On a beau être attaché à un modèle de service médical quasiment gratuit, tel qu’il est pratiqué en France, celui-ci va exploser, remplacé par un système totalement numérique. Aie !
Il existe bien deux modèles très différents de services médicaux. Le premier est gratuit, les usagers n’ayant qu’à exhiber leur carte d’abonné, dite "carte vitale" en France, alors que le second, pour simplifier, américain et anglais, est payant, chaque prestation donnant lieu à une rémunération qui peut être élevée et hors de portée d’une partie des populations.
Dans l’absolu on peut préférer le premier, car au-delà de la gratuité, il est paré de tous les avantages : tradition de qualité, formations médicales de haut niveau, centres de recherche abonnés aux prix Nobel, etc. Le problème est que ce n’est pas lui qui va l’emporter au final, car la France n’a pas les moyens de ses ambitions justifiées, mais impossible à maintenir.
L’avenir sera malheureusement totalement numérique, avec un positionnement différent des acteurs. Des médecins généralistes tout d’abord, qui serviront de gares de triage pour orienter les malades et récupèreront les diagnostics émis par des portails spécialisés. Médecins qui seront abonnés à ces portails, censés leur apporter l’intelligence du diagnostic, qu’ils ne seront (peut-être) plus en capacité d’établir. Les patients eux-mêmes, abonnés pour leur part au cabinet généraliste traitant, qui conservera et mettra à jour son dossier médical. Les services tous azimuts enfin, à savoir les services pharmaceutiques, les spécialistes de diverses déviances et traumatologies et les assistances diverses dispensées non plus dans les services hospitaliers, mais par des serveurs Cloud, qui auront ainsi la haute main sur notre santé.
On ne tombera cependant pas dans l’erreur de croire que les médecins n’auront plus besoin d’être compétents, bien au contraire. Car surveiller un algorithme nécessitera qu’ils soient capables de le comprendre et d’argumenter, lorsqu’il aura le sentiment qu’il déraille.
On pourra regretter notre bonne vieille tradition libérale, mais le médecin de famille qui venait chez nous à plus d’heure, va disparaître.
Ce sera l’une des grandes transformations à venir, au moins en France.
Tout va changer, sauf une chose. Le malade sera toujours malade et ce n’est pas l’algorithme qui le rassurera, quand il s’agira de lui faire une piqûre dans la fesse droite. Ce dont il a horreur.
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